Sobrenome derivado da palavra latina acies que significa machado no contexto medieval, mas na Antiguidade Tardia era uma forma para designar ponta ou ponta de uma ferramenta de metal. Seria uma denominação para ferreiro.
Pode derivar ainda do termo medieval acce que era usado para designar fios crus, sejam os de algodão, linho ou cânhamo. Designando o comerciante deste tipo de produto têxtil.
Por fim, pode ainda designar alfaiate, tecelão, costureiro, possivelmente pela semelhança com o vocábulo accia (linha de costura).
ACCIAIO é uma variante diretamente relacionada. Já ACCIAIOLI e/ou ACCIAIUOLI é própria da Toscana, sendo a denominação de uma família florentina muito influente desde o século XII. ACCIARINO é mais comum em Roma e Nápoles. ACCIARO aparece na Calábria com mais ocorrência, ACCIARRESI é específico da província de Macerata, e por fim, ACCIARRI é encontrado na área de Piceno.